في هذه الصفحة· 2 أقسام
تُعدّ علاجات الحقن داخل المفصل خيارًا مهمًا بين العلاج الدوائي الفموي والجراحة في أمراض المفاصل والأوتار. يهدف العلاج إلى السيطرة على الألم والالتهاب، ودعم القدرة البيولوجية على التئام الغضروف والوتر.
طرق الحقن الرئيسية المُطبَّقة
- حقن الكورتيكوستيرويدات: تأثير مضاد للالتهاب قوي؛ يوفر راحة سريعة في فترات الألم الحاد والالتهاب
- حمض الهيالورونيك (تعويض اللزوجة): يدعم انزلاقية وسعة امتصاص الصدمات لسائل المفصل؛ يُستخدم في مراحل التصلب المفصلي (الخشونة) المبكرة إلى المتوسطة
- PRP (البلازما الغنية بالصفيحات): يحفّز التئام الأنسجة باستخدام عوامل النمو المُحضَّرة من دم المريض نفسه
- البلازما الذكية (ACRS — مصل الغني بالسيتوكينات الذاتية): مصل ذاتي يركّز السيتوكينات المضادة للالتهاب (خاصة IL-1Ra)
- A2M (ألفا-2 ماكروغلوبولين): عامل بيولوجي يثبط الإنزيمات المسؤولة عن تحلل الغضروف
- الخلايا الجذرية والحلول البيولوجية: نهج ترميمي
في أي حالات يُستخدم؟
- التصلب المفصلي (الخشونة) في المراحل المبكرة إلى المتوسطة في الركبة والورك والكتف
- أمراض الأوتار ومشاكل محيط الوتر (بما في ذلك التهاب الوتر التكلسي قبل وبعد حقن التمدد)
- دعم التئام إصابات الرياضة
- السيطرة على الأعراض قبل الجراحة أو المرضى الذين يبحثون عن بديل للجراحة
يتم تخصيص اختيار الحقن بناءً على مرحلة المرض، وعمر المريض، وتوقعات النشاط البدني، ونتائج التصوير. تُجرى جميع الإجراءات في ظروف معقمة، وبمساعدة الموجات فوق الصوتية عند الحاجة.
تُدرج موضوعات العلاج في هذا القسم أدناه.
علاجات الحقن
مواضيع هذا القسم
الأسئلة الشائعة
هل علاجات الحقن مؤلمة؟
يتم تخدير الجلد ومسار دخول المفصل بالتخدير الموضعي قبل الإجراء؛ ويتحمل معظم المرضى الإجراء براحة. من الطبيعي الشعور بحساسية خفيفة لمدة 1-2 يوم بعد الإجراء.
كم مرة يمكن إجراء حقن الستيرويدات القشرية (الكورتيزون)؟
يُوصى عادةً بعدم تطبيق أكثر من 3-4 حقنات في نفس المفصل سنوياً؛ فقد يؤدي تكرار الكورتيزون حول الوتر إلى ضعفه.
ما الفرق بين حمض الهيالورونيك والستيرويدات القشرية؟
تقلل الستيرويدات القشرية الألم بسرعة بفضل تأثيرها المضاد للالتهاب القوي؛ بينما يزيد حمض الهيالورونيك من انزلاق المفصل، ويبدأ تأثيره بشكل أبطأ لكنه قد يدوم لفترة أطول.
متى يُفضَّل استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) والبلازما الذكية وA2M؟
تُختار لدعم التئام الأنسجة داخل المفصل في حالات خشونة المفاصل المبكرة إلى المتوسطة وإصابات الأوتار؛ ويحدد الطبيب الطريقة بناءً على عمر المريض ونوع الإصابة ومرحلتها.
متى يظهر تأثير الحقن؟
يظهر تأثير الستيرويدات القشرية خلال 24-72 ساعة، وحمض الهيالورونيك خلال 2-4 أسابيع، بينما تظهر علاجات الحقن الحيوية والبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) عادةً خلال 2-6 أسابيع.
