كسور الورك

تُعدّ كسور الورك، لا سيما تلك التي تنشأ من سقوط بسيط على أرضية هشاشة العظام في المراحل المتقدمة من العمر، كسورًا تتطلب دائمًا التدخل الجراحي. أما لدى الشباب، فتظهر نتيجةً لإصابات عالية الطاقة.

أنواع الكسور

كسور عنق الفخذ (عرق الفخذ)

تُعرف كسور منطقة العنق الواقعة مباشرةً أسفل رأس الفخذ. نظرًا لبقاء خط الكسر داخل كبسولة المفصل، قد تتأثر التروية الدموية لرأس الفخذ. يُفضَّل لدى المرضى المسنين علاج الورك الاصطناعي (استبدال جزئي أو كلي)، بينما يُستخدَم لدى المرضى الشباب تثبيت المسمار/المسمار الدوّار لحماية الكسر.

كسور التروكانترية (خارج الورك)

تُشكّل كسور منطقة التروكانتر الكبير والصغير في الفخذ؛ نظرًا للحفاظ على التروية الدموية للعظم، تكون نسبة نجاح الالتئام عاليةً مع التثبيت. العلاج القياسي هو التثبيت بمسمار داخل العظم (PFNA).

كسور ما تحت التروكانترية

تُشكّل كسور المنطقة الواقعة مباشرةً أسفل التروكانتر؛ نظرًا لسحب العضلات القوي، يكون الإزاحة ملحوظةً، وتُعالَج بمسمار داخل العظم.

لماذا يُعدّ التدخل الجراحي المبكر مهمًا؟

بقاء المريض المسن المصاب بكسر الورك معتمدًا على السرير يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل الالتهاب الرئوي، والجلطات الوريدية العميقة، والقرح الضاغطة، والالتهابات البولية. النهج الحديث ينصّ على إجراء العملية خلال أول 24-48 ساعة بعد تحسين الحالة العامة للمريض.

التعافي

يُرفع المرضى بعد العملية على أقدامهم بمساعدة المشاية خلال 1-2 يوم. مدة الإقامة في المستشفى عادةً 3-5 أيام. بدء علاج هشاشة العظام، وتدريب الوقاية من السقوط، والعلاج الطبيعي ذات أهمية حاسمة لمنع الكسور الثانوية.