Acil durum uyarısı: Bu durum acil tıbbi değerlendirme gerektirebilir. Yük verememe, şiddetli ağrı, belirgin şekil bozukluğu veya ateşli eklem şişliği varsa vakit kaybetmeden sağlık kuruluşuna başvurun veya 112 acil servisini arayın.
Kırık cerrahisinde son yılların en önemli gelişmesi minimal invaziv (sınırlı girişimsel) tekniklerin yaygınlaşmasıdır. Geleneksel açık cerrahide kırık hattına geniş bir kesi ile ulaşılırken; minimal invaziv yaklaşımda küçük kesilerden, skopi (canlı röntgen) rehberliğinde çalışılır.
Minimal İnvaziv Cerrahinin Avantajları
- Kırık bölgesindeki yumuşak doku ve kemik kanlanması korunur → daha hızlı ve güvenilir kaynama
- Daha az enfeksiyon ve yara iyileşme sorunu
- Daha az ameliyat sonrası ağrı, daha erken hareket başlangıcı
- Daha iyi kozmetik sonuç
Kullanılan Teknikler
- Kilitli anatomik plak sistemleri: Eklem çevresi kırıklarında kemik geometrisine uygun plaklar
- İntramedüller çiviler: Uzun kemik (tibia, humerus, femur) kırıklarında kemik içine yerleştirilen çiviler
- Perkütan vidalar: Küçük kesilerden yerleştirilen vidalar
Hangi Kırıklar Ameliyat Gerektirir?
Düşme, trafik kazası ve iş kazaları ile oluşan kırıkların bir kısmı alçı ile iyileşir. Cerrahi; yer değiştirmiş, parçalı, eklem içine uzanan, açık kırıklarda ve konservatif tedavinin başarısız olduğu durumlarda gerekir. Özellikle yaşlılarda görülen kalça kırıkları hemen her zaman cerrahi gerektirir.
Bu bölümdeki kırık konuları aşağıda listelenmiştir.
Kırık Cerrahisi
Bu bölümdeki konular
Humerus KırıklarıHumerus (üst kol kemiği) kırıkları omuz yakınında (proksimal), gövdede (şafis) veya dirsek yakınında (distal) oluşabilir. Şaft kırıklarının çoğu fonksiyonel breysle iyileşir; deplase ve sinir hasarı eşlik eden kırıklarda plak-vida veya çivi uygulanır. Radial sinir hasarı takip edilmesi gereken önemli bir bulgudur.
Proksimal Humerus KırıklarıProksimal humerus kırığı, kol kemiğinin omuz yakınındaki üst ucunun kırılmasıdır; yaşlılarda osteoporozla basit düşme sonucu sık görülür. Kırıkların %70-80'i askı ve erken hareketle ameliyatsız iyileşir; çok parçalı ve kanlanması bozulmuş kırıklarda kilitli plak veya omuz protezi uygulanır.
Tibia KırıklarıTibia (kaval kemiği) kırığı, bacağın ana yük taşıyıcı kemiğinin kırılmasıdır; genellikle trafik/spor travmasıyla oluşur. Yer değiştirmemiş kırıklar alçı ile iyileşirken kaymış kırıklarda kemik içi çivi (intramedüller çivileme) standart cerrahi yöntemdir. Kaynama ortalama 10-14 haftadır.