Omuz artroskopisi, eklem içinin küçük bir kamera (artroskop) ile görüntülenerek aynı anda cerrahi işlemlerin kapalı yöntemle yapıldığı modern ameliyat tekniğidir. Açık cerrahiye göre çok daha küçük kesilerden çalışıldığı için doku hasarı az, iyileşme hızlıdır.
Hangi Hastalıklarda Uygulanır?
- Rotator manşet yırtıkları: Yırtık tendonun kemiğe çapa (anchor) süturlarla tamiri
- Omuz çıkığı / instabilite: Bankart lezyonu ve labrum tamiri
- SLAP lezyonu: Üst labrum yırtıklarının tamiri
- Biseps tendon problemleri: Tenodez veya tenotomi
- Sıkışma (impingement) sendromu: Kemik çıkıntısının tıraşı (subakromial dekompresyon)
- Donuk omuz: Sertleşmiş kapsülün gevşetilmesi
- AC eklem sorunları: Distal klavikula rezeksiyonu
- Eklem içi gevşek cisim çıkarılması ve enfeksiyon lavajı
Artroskopinin Avantajları
- Küçük kesiler: 5 mm’lik port kesileri — estetik ve daha az yara sorunu
- Daha az ağrı: Kas ve yumuşak dokular kesilmeden çalışılır
- Hızlı iyileşme: Günlük yaşama daha erken dönüş
- Düşük enfeksiyon riski
- Tam görüş: Büyütülmüş görüntü sayesinde eklem içi yapılar detaylı değerlendirilir; gözle görülemeyen hasarlar tespit edilir
Ameliyat Süreci
Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır; ek olarak kol sinirlerine yönelik bölgesel blok uygulanarak ameliyat sonrası ağrı kontrolü sağlanır. İşlem süresi 45 dakika ile 2 saat arasındadır. Hastalar çoğunlukla aynı gün taburcu edilir.
İyileşme ve Rehabilitasyon
Kesiler küçük olduğu için yara bakımı basittir; dikişler 10-14 günde alınır. İyileşme takviminin belirleyicisi yapılan işlemdir: subakromial dekompresyonda günlük yaşama dönüş 2-4 hafta iken, rotator manşet tamirinde tendonun kemiğe kaynaması için 6 hafta askı kullanımı ve ardından 3-6 ay süren yapılandırılmış fizik tedavi programı gerekir. Başarının en önemli anahtarı ameliyat sonrası rehabilitasyona uyumdur.
