Bu sayfada· 2 başlık
Kasık ağrısı, birçok farklı anatomik yapıdan kaynaklanabilen ve doğru ayırıcı tanı gerektiren bir şikâyettir. Kalça eklem hastalıkları da dahil olmak üzere kasık kasları, pubis eklemi, fıtıklar ve hatta idrar yolu sorunları kasık ağrısına yol açabilir.
Kasık Ağrısının Başlıca Nedenleri
Kalça eklemi kaynaklı
- Femoroasetabular impingement (FAI) ve labrum yırtıkları — kasık ağrısının en sık eklem içi nedenleri
- Kalça kireçlenmesi (erken evrede kasık ağrısı ile başlayabilir)
- Avasküler nekroz
Kas ve tendon kaynaklı
- Adduktor (iç bacak) zorlanması: Ani hızlanma, tekme veya dönüş hareketlerinde kas liflerinin gerilmesi/yırtılması; futbolcular arasında en sık görülen kasık yaralanması
- Sporcu fıtığı (atletik pubalji): Gerçek fıtık değildir; karın duvarı ve adduktor tendonlarının tekrarlayan zorlanmaya bağlı hasarıdır
Pubis eklemi kaynaklı
- Osteitis pubis: Pubis simfiz ekleminde tekrarlayan stres sonucu gelişen iltihap; kasık ve alt karın ağrısı yapar
Diğer nedenler
İnguinal fıtık, idrar yolu enfeksiyonları, bel fıtığından yansıyan ağrılar da ayırıcı tanıda düşünülmelidir.
Tanı ve Tedavi
Değerlendirme; fizik muayene (eklem testleri, kas provokasyonu, fıtık kontrolü), röntgen, MRG ve gerektiğinde tanısal enjeksiyon ile yapılır. Tedavi nedene yöneliktir:
- Kas zorlanmaları → istirahat + aşamalı fizik tedavi
- Osteitis pubis → konservatif tedavi ve nadiren enjeksiyon
- Sporcu fıtığı → önce rehabilitasyon, dirençli olgularda cerrahi onarım
- FAI/labrum kaynaklı kasık ağrısı → kalça artroskopisi
Kasık ağrısı 2-3 haftadan uzun sürüyorsa veya aktiviteyi engelliyorsa ortopedik değerlendirme önerilir.
Sık Sorulan Sorular
Kasık ağrısının en sık nedenleri nelerdir?
Adduktor (iç bacak) kas zorlanması, kalça eklemi sorunları (FAI, labrum yırtığı), osteitis pubis, sporcu fıtığı (atletik pubalji), fıtık ve idrar yolu sorunları en sık nedenlerdir.
Kasık ağrısı kalça eklemi hastalığından mı kaynaklanıyor?
Kalça eklemi ağrıları sıklıkla kasık bölgesine yansır. Eklem hareketlerinin ağrılı olması ve impingement testlerinin pozitifliği eklem kaynaklı olduğunu düşündürür; tanısal enjeksiyonla doğrulanabilir.
Sporcu fıtığı (atletik pubalji) nedir?
Kasık bölgesindeki kas-tendon yapılarının tekrarlayan zorlanmaya bağlı hasarıdır; gerçek bir fıtık değildir. Futbolcularda sık görülür, ani dönüşlerde ve sprintte ağrı yapar.
Osteitis pubis nedir?
Pubis kemiği eklem bölgesinde tekrarlayan mikrotravmalara bağlı iltihabi bir durumdur; kasıkta ve alt karında ağrı, yürümede zorlanma yapar. Çoğunlukla konservatif tedaviyle iyileşir.
