Bu sayfada· 3 başlık
Biseps kasının uzun başı tendonsu, omuz eklemi içinden geçerek üst labruma (glenoid üst kenarına) tutunur. Bu uzun ve dar yol, tendonun omuz ağrısının sık nedenlerinden biri olmasına yol açar.
Biseps Tendon Problemleri Türleri
- Tendinit / tendinopati: Tendonun tekrarlayan yüklenmeye bağlı iltihaplanması ve dejenerasyonu; omuz önünde ağrı ile kendini gösterir
- Tendon instabilitesi: Tendonun bicipital oluğu içinden kayması; çoğunlukla subskapularis manşet yırtığı ile birlikte görülür
- SLAP lezyonu: Tendon kökünü içeren üst labrum yırtığı
- Tendon rüptürü (yırtılması): Kronik dejenerasyon zemininde ani yırtılma; “Popeye” görünümüne yol açar
Belirtiler
- Omuz ön yüzünde, kola yayılan ağrı
- Kolu kaldırma, döndürme ve ağırlık taşımada artan ağrı
- Tendonun oluğu üzerinde bastırmakla hassasiyet
- Rüptürde ani ağrı, morarma ve kol önünde kas toplanması (Popeye deformitesi)
Tedavi
Konservatif
İstirahat, buz, antiinflamatuar ilaçlar ve tendon çevresi kasların güçlendirilmesi ilk basamaktır. Eklem içi veya tendon kılıfı çevresine enjeksiyonlar dirençli ağrıda kullanılabilir.
Cerrahi
Konservatif tedaviye yanıt alınamayan olgularda, instabilite veya yırtık durumlarında artroskopik girişim uygulanır:
- Tenotomi: Tendonun kökünden serbest bırakılması — ağrıyı hızlı giderir, düşük aktiviteli hastalarda tercih edilir
- Tenodez: Tendonun humerus kemiğine yeniden sabitlenmesi — aktif ve genç hastalarda kas fonksiyonunu korur
- Eşlik eden manşet veya SLAP patolojisi aynı seansta tedavi edilir
Cerrahi sonrası kol askısı ile kısa süreli koruma ve ardından fizik tedavi ile tam fonksiyon genellikle 2-3 ayda kazanılır.
Sık Sorulan Sorular
Biseps tendon probleminin belirtisi nedir?
Omuz ön yüzünde, kolun önünden aşağı doğru yayılan ağrı; özellikle kolu kaldırırken, döndürürken ve ağırlık taşırken artar.
Biseps tendonu yırtılırsa ne olur?
Ani yırtıkta 'popeye' görünümü denen, kol kasının aşağı doğru toplanmasıyla belirgin şişlik görülür. Kronik tendinit zemininde gelişen yırtıklar paradoksal olarak ağrıyı azaltabilir.
Biseps tenodezi nedir?
Hasarlı veya instabil tendonun omuz eklemi içindeki kökeninden ayrılıp humerus kemiğine yeniden sabitlenmesi işlemidir; ağrıyı giderir ve kas fonksiyonunu korur.
Biseps problemi SLAP lezyonu ile ilişkili midir?
Evet. Biseps tendonunun uzun başı üst labruma tutunur; tendon köküne uzanan yırtıklar SLAP lezyonu olarak adlandırılır ve birlikte tedavi edilir.
