Bu sayfada· 3 başlık
Omuz çevresindeki sinirler (özellikle supraskapuler sinir ve aksiller sinir), dar anatomik kanallardan geçerken ganglion kistleri, kapsül kalınlaşması veya travma sonucu sıkışabilir ya da yaralanabilir. Sonuçta omuz ağrısı ve omuz kaslarında güçsüzlük/erime gelişir.
En Sık Görülen Tuzaklanmalar
Supraskapuler Sinir Tuzaklanması
Supraskapuler sinir, kürek kemiğinin üstündeki çentikten (skapular notch) geçer ve omuzun dışa döndürülmesinden sorumlu supraspinatus ile infraspinatus kaslarını besler. Sıkışması durumunda omuz arkasında derin ağrı ve omuz kaslarında belirgin erime (atrofi) görülür.
Aksiller Sinir Yaralanmaları
Aksiller sinir, omuz çıkıkları ve humerus boyun kırıklarında sıkça etkilenir. Kolun yana kaldırılmasında güçsüzlük ve omuz dış yüzünde uyuşma ile kendini gösterir.
Ganglion Kistleri
Labrum yırtıklarından sızan eklem sıvısının kapsül çevresinde birikmesiyle oluşan ganglion kistleri, supraskapuler sinire baskı yapabilen en sık kitle lezyonudur.
Tanı
- Fizik muayene: kas erimesi, güç testi ve duyu değerlendirmesi
- EMG: sinir iletiminin objektif değerlendirmesi — tanının altın standardı
- MRG: ganglion kisti, labrum yırtığı ve kas yağlanmasının görüntülenmesi
Tedavi
Kist basısı olmayan hafif olgularda istirahat ve fizik tedavi denenir. Ganglion kisti varlığında veya ilerleyen kas erimesinde artroskopik kist boşaltımı + sinir gevşetilmesi veya açık dekompresyon uygulanır. Erken gevşetme, sinir fonksiyonunun geri dönüşü ve kas erimesinin durması açısından belirleyicidir.
