Bu sayfada· 3 başlık
  1. 01Labrum Yırtığı Nasıl Oluşur?
  2. 02Belirtiler
  3. 03Tanı ve Tedavi

Kalça labrumu, kalça yuvasını (asetabulum) çevreleyen fibröz kıkırdak halkadır. Eklemin sızdırmazlığını sağlayarak eklem sıvısını içeride tutar, yük dağılımını düzenler ve kalça stabilitesine katkıda bulunur.

Kalça eklemi anatomisi: asetabulum, labrum ve femur başı ilişkisi

Labrum Yırtığı Nasıl Oluşur?

Labrum yırtıklarının en sık nedeni femoroasetabular impingement (FAI — kalça sıkışması) dır: femur başındaki (cam) veya yuva kenarındaki (pincer) kemik çıkıntılar tekrarlayan sıkışma ile labrumu ezer. Diğer nedenler:

  • Tekrarlayan dönüş gerektiren sporlar (futbol, dans, golf)
  • Travma ve kalça çıkığı
  • Kalça displazisi (yuva yetersizliği)
  • Dejeneratif süreç

Kalça labrum yırtığı: yuva kenarındaki fibröz kıkırdak halkanın ayrışması

Belirtiler

  • Kasık bölgesinde veya kalça önünde derin ağrı
  • Otururken, oturup kalkarken ve uzun yürüyüşte artan ağrı
  • Eklemden takılma, kilitlenme veya boşalma hissi
  • ‘C işareti’ bulgusu: hastalar ağrının yerini başparmak-işaret parmağı ile ‘C’ şeklinde gösterir

Tanı ve Tedavi

Fizik muayenede FADIR ve impingement testleri yapılır; MR artrografi labrum yırtığını görüntülemede en duyarlı yöntemdir. Ağrının eklem içi kaynaklı olduğunu doğrulamak için tanısal enjeksiyon kullanılabilir.

Tedaviye aktivite düzenlemesi, fizik tedavi ve enjeksiyonlarla başlanır. Yanıt alınamayan hastalarda kalça artroskopisi ile labrum tamiri (veya gerekirse rekonstrüksiyon) yapılır; aynı seansta sıkışmaya neden olan kemik çıkıntılar (cam/pincer) tıraşlanarak yırtığın tekrarı önlenir.

Artroskopik labrum debridmanı: yırtık ve serbest kalan doku temizliği

Labral refiksasyon: yırtık labrumun sütür çapaları ile yuva kenarına tespit edilmesi

Kalça artroskopisi sırasında gerçek görüntü: labrum yırtığı ve onarım sonrası durum

Sık Sorulan Sorular

Kalça labrum yırtığının belirtileri nelerdir?
Kasık bölgesinde veya kalça ön-yan yüzünde ağrı, oturup kalkarken takılma, eklemde kilitlenme hissi, uzun oturuş ve sporda artan ağrı tipiktir.
Labrum yırtığı nasıl teşhis edilir?
Fizik muayenede impingement testleri yapılır; MR artrografi (kontrastlı MRG) labrum yırtığını en iyi gösteren yöntemdir. Ayırıcı tanıda eklem içi anestezik enjeksiyon kullanılabilir.
Labrum yırtığı ameliyatsız tedavi edilir mi?
Belirtileri hafif olan hastalarda istirahat, kalça çevresi kas güçlendirme ve eklem içi enjeksiyonlar denenir. Kalıcı ağrı ve mekanik bulgularda artroskopik tamir gerekir.
Labrum yırtığı tek başına mı tedavi edilir?
Labrum yırtığı sıklıkla kalça sıkışmasının (FAI) sonucudur; bu nedenle ameliyatta yırtık tamiri ile birlikte cam/pincer kemik çıkıntıları da düzeltilir, aksi halde yırtık tekrarlayabilir.