المراجع:

حقن المفاصل:

ترجمة النص:

جراحة تنظير مفصل الورك هي طريقة للحفاظ على المفصل، وهي عملية مغلقة تتم عن طريق إدخال كاميرا وأدوات جراحية من خلال شقوق صغيرة في مفصل الورك. تهدف إلى إصلاح تلف المفصل لدى المرضى الشباب والنشطين بشكل خاص، ومنع أو تأخير تطور خشونة المفصل.

مجالات التطبيق

  • ترميم / إعادة بناء الشفا الحقي (Labrum): تثبيت الشفا الحقي الممزق بالعظم عن طريق غرز ربط.
  • استئصال كام (Cam): كشط النتوء العظمي في رأس عظم الفخذ.
  • استئصال بنسر (Pincer): تصحيح الغطاء العظمي الزائد على حافة التجويف.
  • عمليات الغضروف: إزالة الأنسجة التالفة (Debridement)، ميكروكس (Microfracture).
  • إزالة الأجسام الحرة داخل المفصل وأمراض الغشاء الزليلي.

لمن هو مناسب؟

جراحة تنظير مفصل الورك تعطي أفضل النتائج للمرضى الذين لديهم مساحة مفصلية محفوظة ولا يعانون من خشونة متقدمة. في حالة وجود خشونة متقدمة، لا يخفف التنظير من الألم؛ وفي هذه الحالة، يكون استبدال مفصل الورك الكلي هو الخيار الصحيح.

الجراحة والتعافي

تتم الجراحة على طاولة جر خاصة؛ حيث يتم فصل المفصل بشكل متحكم فيه لإدخال الكاميرا. تستغرق العملية من 1.5 إلى 3 ساعات. في حالة ترميم الشفا الحقي، يتم تطبيق تحميل جزئي باستخدام عكازين لمدة 4-6 أسابيع للحفاظ على الالتئام؛ يمكن أن يستغرق العودة إلى الحياة اليومية مع العلاج الطبيعي 6-8 أسابيع، والعودة إلى الرياضة 4-6 أشهر.

الأسئلة الشائعة

لمن يُجرى تنظير مفصل الورك؟
يُطبق على المرضى الشباب إلى متوسط العمر الذين يعانون من تمزق الغضروف الحلقية، أو تضيق الفخذ الحرقفي (FAI)، أو وجود جسم متحرّك داخل المفصل، أو ضرر غضروفي في مرحلة مبكرة مع الحفاظ على مساحة المفصل. لا يُناسب المرضى الذين وصلوا إلى مرحلة تآكل متقدم.
كيف تُجرى عملية تنظير مفصل الورك؟
يُوضع المريض على طاولة شد للورك لتوسيع مساحة المفصل، ثم تُجرى عملية من خلال 2-3 شقوق صغيرة تُدخل من خلالها الكاميرا والأدوات. يتم إصلاح الغضروف الحلقية وتنعيم نتوءات العظام التي تسبب الانسداد.
كم يستغرق التعافي بعد العملية؟
نظرًا لصغر الشقوق، نادرًا ما تحدث مشاكل في الجروح. بعد إصلاح الغضروف الحلقية يُفرض تحميل جزئي باستخدام عكازات لمدة 4-6 أسابيع للحفاظ على تئام العظام؛ وقد يستغرق العودة إلى ممارسة الرياضة بالكامل من 4 إلى 6 أشهر.
هل يُلغي تنظير مفصل الورك الحاجة إلى استبدال المفصل؟
عند إجرائه في الوقت المناسب (قبل تطور التآكل المتقدم)، يمكن للتنظير أن يُصحح الانسداد وتلف الغضروف الحلقية، مما قد يؤجل أو يمنع الحاجة إلى استبدال المفصل. أما في حالات التآكل المتقدم، فإن العلاج المناسب هو استبدال المفصل.