На этой странице· 2 разделов
  1. 01Часто встречающиеся проблемы в зависимости от возрастной группы
  2. 02Диагностика и подход к лечению

Колено, будучи самым большим суставом, несущим вес тела, является одним из наиболее подверженных как спортивным травмам, так и износу, связанному с возрастом.

Часто встречающиеся проблемы в зависимости от возрастной группы

  • Спортсмены и молодёжь: разрывы мениска, разрыв передней крестообразной связки, проблемы с надколенником
  • Средний возраст: дегенерация мениска, повреждения хряща, ранний остеоартрит
  • Пожилой возраст: остеоартрит коленного сустава (гонартроз), необходимость в полной или уникондилярной (полу) протезе коленного сустава

Диагностика и подход к лечению

При жалобах на колено диагноз ставится на основе анамнеза, физического осмотра (тесты на стабильность, провокационные тесты мениска) и визуализации. Рентген показывает костную структуру и степень остеоартрита, МРТ выявляет повреждения мениска, связок и хряща.

Этапы лечения: консервативные методы (постельный режим, медикаменты, физиотерапия, инъекции в сустав) → артроскопическая хирургия (ремонт мениска, реконструкция связок, операции на хряще) → при прогрессирующем остеоартрите частичный или полный протез коленного сустава. У подходящих пациентов роботизированная протезная хирургия обеспечивает миллиметровое размещение импланта.

Темы, связанные с коленом, перечислены ниже.

Заболевания колена

Темы этого раздела

Артроскопия коленного суставаАртроскопия коленного сустава — это метод закрытой операции, при котором камера и хирургические инструменты вводятся в сустав через небольшие разрезы. Это стандартный подход в хирургии мениска, передней крестообразной связки и хряща; восстановление происходит быстрее, чем после открытой хирургии.Замена коленного суставаЗамена коленного сустава — это замена изношенного коленного сустава искусственными имплантатами; она устраняет боль и восстанавливает функцию ходьбы. Операция длится около 1–1,5 часов; пациент начинает ходить через 1–2 дня, возвращение к повседневной жизни занимает 6–12 недель. Срок службы протеза превышает 15–20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Какие состояния при боли в колене требуют неотложной оценки?
Если после травмы невозможно нагрузить ногу, быстро развивается отёк в течение часов, колено блокируется или при наличии температуры сопровождается покраснением/нагревом сустава, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В чём разница между разрывом мениска и травмой связки?
При разрыве мениска характерны боль в суставной линии, ощущение зацепления и блокировки; при травме связки ощущается нестабильность и чувство «провисания» в колене.
Можно ли увидеть остеоартрит коленного сустава в молодом возрасте?
Да. Предшествующие разрывы мениска или связок, ожирение и генетическая предрасположенность могут привести к раннему развитию остеоартрита.
Какие варианты лечения без операции?
Физиотерапия и укрепление мышц, контроль веса, инъекции в сустав (кортикостероиды, гиалуроновая кислота, PRP, умный плазм, A2M) и ортезы — основные нехирургические варианты.
Когда рассматривается протез коленного сустава?
При запущенном остеоартрите, когда боль и ограничение движений, ограничивающие повседневную активность, не отвечают на консервативное лечение, рассматривается полная или униконденсальная замена коленного сустава.