Кому проводится операция по замене коленного сустава, сколько она длится, каковы этапы восстановления? Все детали о преимуществах роботизированной хирургии, рисках инфекции и уходе после операции.
Боль в колене — одна из самых распространенных жалоб в ортопедических клиниках. Причина этой боли может быть связана с различными факторами, от простого растяжения до тяжелой степени артроза коленного сустава. Поскольку уровень боли, продолжительность жалоб и лежащая в основе причина у каждого человека различны, лечение должно планироваться индивидуально.
Артроз коленного сустава и проблемы на поздних стадиях
Износ и потеря хряща, происходящие со временем в коленном суставе, называются артрозом. По мере прогрессирования этого состояния возникают такие жалобы, как боль, ограничение подвижности, трудности при подъеме и спуске по лестнице, а также заметное снижение повседневной активности. У пациентов, которые не получают пользы от таких методов, как медикаментозное лечение, физиотерапия и инъекции, возникает необходимость в хирургическом лечении.
Что такое операция по замене коленного сустава?
Операция по замене коленного сустава — это процедура, при которой поврежденные поверхности коленного сустава очищаются и заменяются специальными деталями из металлического и пластикового сплавов. Таким образом, сустав реконструируется, и достигается безболезненное, функциональное колено.
Поверхность, расположенная на нижнем конце бедренной кости (femur), изготавливается из сплава кобальта и хрома.
На верхней части большеберцовой кости (tibia) устанавливается поверхность из титанового сплава.
Между этими двумя поверхностями находится полиэтиленовый (пластиковый) промежуточный слой, обеспечивающий скольжение.
При необходимости на поверхность коленной чашечки (patella) также наносится пластиковое покрытие.
Лечение планируется индивидуально
Тип и размер протеза определяются в зависимости от структуры колена пациента, степени артроза и существующей кривизны ноги. Эти оценки формируются как на основе предоперационных исследований, так и на основе данных, полученных во время операции.
Безопасный и эффективный метод с использованием современных подходов
Благодаря современным хирургическим методикам и технологическим достижениям, разработанным за последние 20 лет, операции по замене коленного сустава стали намного более успешными и безопасными. Приложения по замене коленного сустава, проводимые при правильном подборе пациентов и опытной командой, в значительной степени уменьшают боль, увеличивают подвижность и заметно улучшают качество жизни пациента.
Поделиться
Часто задаваемые вопросы
В каких случаях проводится операция по замене коленного сустава?
Операция по замене коленного сустава проводится в случаях потери хряща в коленном суставе, сильной боли и ограничения движений. Наиболее частые причины — тяжелый остеоартрит (износ сустава), ревматоидный артрит и деформации после травм. Если лекарства, физиотерапия и инъекции не помогают, рассматривается хирургическое вмешательство.
Каков идеальный возраст для операции по замене коленного сустава?
Раньше рекомендовалось пациентам старше 65 лет, но сегодня операция может проводиться и пациентам в возрасте 45–50 лет. Возрастные ограничения расширились благодаря тому, что современные протезы могут служить до 20–25 лет. Важны не возраст, а степень боли и потеря функции.
Сколько времени длится операция по замене коленного сустава?
Средняя продолжительность для одного колена составляет от 1 до 2 часов. При операции на обоих коленях время может увеличиться. Продолжительность зависит от анатомических особенностей пациента и опыта хирурга.
Когда я смогу ходить после операции?
Пациентов обычно начинают заставлять ходить под присмотром физиотерапевта на следующий день после операции. В некоторых случаях возможна мобилизация в тот же день.
Сколько времени занимает процесс восстановления?
Первые 6 недель являются критическими, и пациенты обычно возвращаются к повседневной жизни в течение 6–8 недель. Полное восстановление может занять до 6 месяцев.
На что следует обратить внимание после операции?
Важны уход за раной, профилактика инфекций, приверженность физиотерапии и регулярный прием кроверазжижающих препаратов. Курение и алкоголь могут замедлить выздоровление.
Сколько лет служит протез коленного сустава?
Срок службы современных протезов обычно составляет 15–25 лет. Долговечность протеза зависит от веса пациента, уровня активности и качества послеоперационного ухода.
Каковы риски операции по замене коленного сустава?
Как и при любой хирургической процедуре, при замене коленного сустава существуют определенные риски. К ним относятся инфекция, образование тромбов, повреждение нервов или сосудов, расшатывание протеза и аллергические реакции. Эти риски минимизируются при использовании правильных хирургических техник и гигиены.
Следует ли делать замену одного или обоих колен?
Если есть серьезные проблемы с обоими коленями, и пациент в целом здоров, замена обоих колен может быть проведена за одну операцию. Однако для пожилых пациентов или пациентов с хроническими заболеваниями предпочтительнее поэтапное хирургическое вмешательство.
Что такое роботизированная замена коленного сустава? Каковы ее преимущества?
Роботизированная хирургия позволяет установить коленный протез с миллиметровой точностью. Меньшее повреждение тканей, быстрое восстановление и более долгосрочные результаты являются преимуществами роботизированной хирургии.
Когда начинается физиотерапия?
Пассивные упражнения начинаются в первые 24–48 часов после операции, а активная физиотерапия — с первой недели. Процесс планируется в зависимости от состояния пациента.
Возможно ли приседать или подниматься по лестнице после операции?
Подъем по лестнице обычно возможен, а приседание может быть более трудным и не рекомендуется всем пациентам. Физическое состояние пациента и тип протеза влияют на эти движения.
Сколько времени длятся послеоперационные боли?
В первые несколько дней могут наблюдаться сильные боли, которые контролируются лекарствами. Обычно боль уменьшается в течение 2–3 недель; однако длительные боли требуют хирургической оценки.
Каково время возвращения к работе после операции?
Люди, работающие за столом, могут вернуться к работе через 4–6 недель. В профессиях, требующих физической активности, этот срок может достигать 2–3 месяцев.
Можно ли заниматься спортом после замены коленного сустава?
Подходят виды спорта с низкой нагрузкой, такие как плавание, легкая ходьба, йога. Не рекомендуются прыжковые виды спорта, такие как бег, баскетбол.
Какая подготовка необходима перед операцией?
Проводятся анализы крови, оценка анестезии, проверки физической подготовки. Домашняя обстановка также должна быть безопасной (следует убрать скользкие ковры, подготовить ходунки).
Как предотвратить риск инфекции после операции по замене коленного сустава?
Необходимо регулярно принимать антибиотики, проводить перевязки гигиенично и поддерживать чистоту раны. При обнаружении температуры, покраснения или выделений следует обратиться к врачу.
Возможно ли расшатывание или смещение протеза?
Со временем протез может расшататься из-за чрезмерного использования, избыточного веса или травм. В этом случае может потребоваться операция по ревизии.
Возможен ли отторжение протеза или аллергическая реакция?
Хотя и редко, у некоторых людей могут развиться аллергические реакции на металлические сплавы (например, никель). В этом случае могут быть предпочтительны протезы из других материалов.
Какой тип анестезии будет использоваться?
Чаще всего предпочтение отдается спинальной или эпидуральной анестезии, поскольку они несут меньший риск осложнений по сравнению с общей анестезией и повышают комфорт пациента после операции.
