Oldingi xochsimon boylam jarohatlarining 91% sport jarohatlaridan iborat. Bu jarohatlarning muhim qismi aloqasiz jarohatlar (tizza burkulishi) sababli sodir bo'ladi. 59% erkak bemorlarda kuzatiladi

Oldingi kesma ligament (Anterior cruciate ligament) yaralanishlarining %91’i sport yaralanishlaridan iborat. Bu yaralanishlarning muhim bir qismi kontakt bo’lmagan yaralanishlar (tizza burkulishi) tufayli yuzaga keladi. %59 erkak bemorlarda kuzatiladi bo‘lsa ham, bir xil yosh guruhida sport bilan shug‘ullanuvchi ayollarda yaralanish xavfi yuqoriroq. (1) Ayol sportchilarda oldingi kesma ligament yaralanishlarining past bo‘lishi; gormonal omillar, elastiklikning ortiqcha bo‘lishi va sakrash‑yerga tushish usulining samarali bo‘lishi bilan izohlanadi. (2,3,4)
Yaralanishlar %60‑70 darajada jarrohlik davolash bilan kuzatiladi. (1,5) Bemorlarning %30’i yaralanishdan keyingi 3 oy ichida operatsiya qilinadi, qolgan qismi esa jarrohlik muddatiga nisbatan shoshilmaydi. O‘rtacha jarrohlik muddat 10,1 oyni tashkil etadi. Jarrohlik davolash olmagan sportchilar orasida %95’i 20 yillik muddat ichida meniskus va bo‘g‘im (kıkırdak) muammolari bilan duch keladi va %50‑si to‘liq tizza protezi bilan davolash oladi. (6) Artroskopik oldingi kesma ligament operatsiyasi bilan davolangan, faqat kesma ligament yirtilishi bo‘lgan bemorlarning operatsiya qilingan tizzalarida %39, operatsiya qilinmagan tizzalarida %33 kaltsiylanish (kireçlenme) kuzatiladi. (7) Umuman oldingi kesma ligament yaralanishida davolash natijasiga eng katta ta’sir ko‘rsatuvchi omil, birga bo‘ladigan meniskus yaralanishining mavjudligidir. Meniskus yaralanishlari vaqt o‘tishi bilan yuzaga keladi va klinik natijalarni belgilaydi. (6,8)

Mavjud ilmiy ma’lumotlar asosida, meniskus muammolari paydo bo‘lishidan oldin amalga oshirilishi mumkin bo‘lgan erta aralashuvlarning o‘rta va uzoq muddatli natijalariga ijobiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

MANBALAR

    1. New Zealand ACL Registry Annual Report
    1. Perraton LG, Hall M, Clark RA, Crossley KM, Pua YH, Whitehead TS, Morris HG, Culvenor AG, Bryant AL. Poor knee function after ACL reconstruction is associated with attenuated landingforce and knee flexion moment during running. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Nov 28. doi: 10.1007/s00167-017-4810-5.
    1. Herzberg SD, Motu’apuaka ML, Lambert W, Fu R, Brady J, Guise JM. The Effect of Menstrual Cycle and Contraceptives on ACL Injuries and Laxity: A Systematic Review and Meta-analysis.

Orthop J Sports Med. 2017 Jul 21;5(7):2325967117718781.

Muallif va tibbiy taqrizchi

Doç. Dr. Taner Bekmezci

Ortopediya va travmatologiya mutaxassisi

0545 765 00 96[email protected]

Ko'p so'raladigan savollar

Oldingi xochsimon boylam yirtig'ini qanday aniqlash mumkin?
Jarohat vaqtida tizzada "portlash" ovozi, dastlabki soatlarda tez rivojlanadigan shish va keyinchalik tizzada bo'shashish/ishonchsizlik hissi odatiy belgilardir.
Yirtiq o'z-o'zidan tuzaladimi?
To'liq yirtiqlar odatda o'z-o'zidan tuzalmaydi. Faolligi past bo'lgan bemorlarda fizioterapiya bilan funktsional muvozanat ta'minlanishi mumkin; takroriy bo'shashishlarda esa jarrohlik talab qilinadi.
Operatsiya qachon kerak bo'ladi?
Faol sport bilan shug'ullanadigan, tizzasida takroriy bo'shashishni boshdan kechirayotgan yoki meniskus/tog'ay shikastlanishi bo'lgan bemorlarda artroskopik boylam rekonstruksiyasi tavsiya etiladi.
Sportga qaytish qancha vaqt oladi?
Rekonstruksiyadan so'ng tuzilgan reabilitatsiya bilan sportga qaytish o'rtacha 6-9 oyni tashkil etadi; qaror vaqtdan ko'ra ob'ektiv kuch va funktsiya testlariga ko'ra qabul qilinadi.
Boylam yirtig'i boshqa tuzilmalarga ham zarar beradimi?
Ha. Jarohat vaqtida yoki keyingi bo'shashishlarda meniskus va tog'ay shikastlanishi rivojlanishi mumkin; shuning uchun erta ortopedik baholash bo'g'im salomatligi uchun muhimdir.