Ön Çapraz Bağ Yırtığı

Ön çapraz bağ yaralanmalarının %91’i spor yaralanmalarından oluşmaktadır. Bu yaralanmaların önemli bir kısmı temas içermeyen yaralanmalar (diz burkulması) nedeniyle oluşmaktadır. %59 erkek hastalarda görülmekte olmakla birlikte aynı yaş grubunda spor yapan kadınlarda yaralanma riski daha yüksektir. (1) Kadın sporcularda Ön Çapraz Bağ Yaralanmalarının sıklığının altında; hormonal faktörler, esnekliğin fazla olması ve zıplama-yere inme biçiminin etkin olduğu düşünülmektedir. (2,3,4) Yaralanmalar %60-70 oranında cerrahi tedavi ile izlenmektedir. (1,5) Hastaların %30’u yaralandıktan sonraki 3 ay içerisinde ameliyat olmaktalar ancak kalan kısmı cerrahi süre konusunda aceleci davranmamaktadır. Ortalama cerrahi süre 10.1 ayı bulmaktadır. Cerrahi tedavi görmeyen sporcuların %95’i 20 yıllık süre içinde menisküs ve kıkırdak sorunlarıyla karşılaşmakta ve %50’si total diz protezi ile tedavi görmektedir. (6) Artroskopik Ön Çapraz Bağ ameliyatı ile tedavi edilen sadece çapraz bağ yırtığı olan hastaların ameliyat edilen dizlerinde %39 ameliyat edilmeyen dizlerinde %33 kireçlenme görülmektedir. (7) Genel olarak ön çapraz bağ yaralanmasında tedavi sonucunu etkileyen en önemli faktör, eşlik eden menisküs yaralanmasının varlığıdır. Menisküs yaralanmaları zaman içinde oluşmakta ve klinik sonuçları belirlemektedir. (6,8)

Eldeki bilimsel veriler ışığında, menisküs sorunları oluşmadan gerçekleştirilebilecek erken girişimlerin orta ve uzun dönem sonuçlarını olumlu etkileyeceğini söyleyebilmek mümkündür.

KAYNAKLAR

• 1. New Zealand ACL Registry Annual Report
• 2. Perraton LG, Hall M, Clark RA, Crossley KM, Pua YH, Whitehead TS, Morris HG, Culvenor AG, Bryant AL. Poor knee function after ACL reconstruction is associated with attenuated landingforce and knee flexion moment during running. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Nov 28. doi: 10.1007/s00167-017-4810-5.
• 3. Herzberg SD, Motu’apuaka ML, Lambert W, Fu R, Brady J, Guise JM. The Effect of Menstrual Cycle and Contraceptives on ACL Injuries and Laxity: A Systematic Review and Meta-analysis.

Orthop J Sports Med. 2017 Jul 21;5(7):2325967117718781.

• 4. Fisher H, Stephenson ML, Graves KK, Hinshaw TJ, Smith DT, Zhu Q, Wilson MA, Dai B. Relationship Between Force Production During Isometric Squats and Knee Flexion Angles During Landing. J Strength Cond Res. 2016 Jun;30(6):1670-9. doi: 10.1519/JSC.0000000000001264.
• 5. Rahr-Wagner L, Lind M. The Danish knee ligament reconstruction registry. Clin Epi. 2016;8: 521-535
• 6. Nebelung W, Wushech H.Thirty-five years of follow-up of anterior cruciate ligament-deficient knees in high-level athletes. Arthroscopy. 2005 Jun;21(6):696-702.
• 7. Hoffelner T, Resch H, Moroder P, Atzwanger J, Wiplinger M, Hitzl W, Tauber M. No increased occurrence of osteoarthritis after anterior cruciate ligamentreconstruction after isolated anterior cruciate ligament injury in athletes.Arthroscopy. 2012 Apr;28(4):517-25
• 8. Riccardo C, Fabio C, Pietro R. Knee Osteoarthritis after Reconstruction of Isolated Anterior Cruciate Ligament Injuries: A Systematic Literature Review. Joints. 2017 Jun 5;5(1):39-43.