91% травм передней крестообразной связки происходит из спортивных травм. Значительная часть этих травм возникает из несвязанных травм (вывих колена). Встречается у 59% мужчин.

91 % травм передней крестообразной связки происходят из спортивных травм. Значительная часть этих травм возникает из‑за несвязанных травм (вывих коленного сустава). %59 наблюдается у мужчин, однако риск травм у женщин того же возрастного диапазона, занимающихся спортом, выше. (1) У женщин‑спортсменок низкая частота травм передней крестообразной связки объясняется гормональными факторами, повышенной гибкостью и эффективным способом прыжков и приземлений. (2,3,4)
Травмы лечатся хирургически в 60–70 % случаев. (1,5) 30 % пациентов проходят операцию в течение 3 месяцев после травмы, тогда как остальные не спешат с хирургическим вмешательством. Средняя продолжительность до операции составляет 10,1 месяца. У 95 % спортсменов, не получающих хирургическое лечение, в течение 20 лет возникают проблемы с мениском и хрящом, и 50 % из них лечатся полным протезированием коленного сустава. (6) У пациентов, получивших артроскопическую операцию на передней крестообразной связке, только разрыв связки, наблюдается остеоартрит в 39 % оперированных коленей и в 33 % неоперативных коленей. (7) В целом самым важным фактором, влияющим на результат лечения травмы передней крестообразной связки, является сопутствующий разрыв мениска. Разрывы мениска развиваются со временем и определяют клинические исходы. (6,8)

Исходя из имеющихся научных данных, можно утверждать, что ранние вмешательства до появления проблем с мениском положительно влияют на средне‑ и долгосрочные результаты.

ИСТОЧНИКИ

    1. New Zealand ACL Registry Annual Report
    1. Perraton LG, Hall M, Clark RA, Crossley KM, Pua YH, Whitehead TS, Morris HG, Culvenor AG, Bryant AL. Poor knee function after ACL reconstruction is associated with attenuated landingforce and knee flexion moment during running. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Nov 28. doi: 10.1007/s00167-017-4810-5.
    1. Herzberg SD, Motu’apuaka ML, Lambert W, Fu R, Brady J, Guise JM. The Effect of Menstrual Cycle and Contraceptives on ACL Injuries and Laxity: A Systematic Review and Meta-analysis.

Orthop J Sports Med. 2017 Jul 21;5(7):2325967117718781.

Автор и медицинский рецензент

Doç. Dr. Taner Bekmezci

Специалист по ортопедии и травматологии

0545 765 00 96[email protected]

Часто задаваемые вопросы

Как определить разрыв передней крестообразной связки?
Типичные симптомы: звук "взрыва" в колене в момент травмы, быстро развивающийся отек в первые часы и последующее ощущение нестабильности/неуверенности в колене.
Разрывается ли сам по себе?
Полные разрывы обычно не заживают самостоятельно. При низкой активности у пациентов можно достичь функционального баланса с помощью физиотерапии; при повторяющихся нестабильностях требуется операция.
Когда требуется операция?
Артроскопическая реконструкция связки рекомендуется активным спортсменам, испытывающим повторяющиеся нестабильности колена или имеющим сопутствующие повреждения мениска/хряща.
Сколько времени занимает возвращение к спорту?
После реконструкции с построенной реабилитацией возвращение к спорту занимает в среднем 6–9 месяцев; решение принимается не по сроку, а по объективным силовым и функциональным тестам.
Повреждает ли разрыв связки другие структуры?
Да. При травме или последующих нестабильностях могут возникнуть повреждения мениска и хряща; поэтому ранняя ортопедическая оценка важна для здоровья сустава.