تنظير المفصل للركبة هو تقنية جراحية يتم فيها تصوير داخل المفصل بالكاميرا لتشخيص وعلاج في الوقت نفسه بطريقة مغلقة. الركبة هي المفصل الذي يُطبق فيه تنظير المفصل الأكثر شيوعًا.

مجالات التطبيق

  • جراحة الغضروف الهلالي: إصلاح الغضروف الهلالي واستئصال جزئي له
  • إعادة بناء الأربطة: إصلاح الرباط الصليبي الأمامي والخلفي
  • عمليات الغضروف: إزالة الأنسجة الميتة، تمزق دقيق، زرع عظام غضروفية
  • أمراض الغشاء الزليلي: استئصال الغشاء الزليلي، تنظيف داخل المفصل
  • إزالة الجسم المتراخي وغسل المفصل في حالة العدوى
  • عمليات توازن الأنسجة الرخوة الموجهة لعدم استقرار غطاء الركبة

صورة الرنين المغناطيسي السهمية: الغضروف والهيكل الهلالي المشير إليهما بالسهم

المزايا

نظرًا للعمل من خلال شقوق بقطر 5 مم، يتم الحفاظ على الأنسجة العضلية والجلدية بطريقة طفيفة التوغل؛ وبالتالي يكون الألم بعد الجراحة أقل، وخطر العدوى أقل، والعودة إلى الحياة اليومية أسرع. تُظهر الصورة المكبرة داخل المفصل تفاصيل لا يمكن ملاحظتها في الجراحة المفتوحة.

صورة الرنين المغناطيسي الإكليلية: تقييم هياكل داخل المفصل

العملية

عادةً ما تُجرى الجراحة تحت تخدير عام أو تخدير شوكي. في الإجراءات البسيطة يُصرف المريض وهو يمشي في نفس اليوم. يختلف وقت الشفاء حسب الإجراء المُجرى: في استئصال الغضروف الهلالي يعود المريض إلى حياته اليومية خلال 2-4 أسابيع، وفي إعادة بناء الرباط الصليبي يعود إلى ممارسة الرياضة خلال 6-9 أشهر. برنامج العلاج الطبيعي بعد الجراحة هو أهم عامل يحدد النتيجة.

الأسئلة الشائعة

في أي حالات يُجرى تنظير الركبة؟
يُطبق في تمزقات الغضروف، وإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي/الخلفي، وإجراءات الغضروف، وتنظيف الغشاء الزليلي، وإزالة الأجسام المتحررة داخل المفصل، وفي غسل العدوى داخل المفصل.
كم تستغرق عملية تنظير الركبة؟
حسب الإجراء، تستغرق ما بين 30 دقيقة إلى ساعتين؛ عادةً ما يُصرف المرضى في نفس اليوم.
متى يمكنني المشي بعد تنظير الركبة؟
في الإجراءات البسيطة (مثل استئصال الغضروف) يمكن المشي في نفس اليوم. في عمليات إعادة بناء الرباط أو إصلاح الغضروف قد يُستخدم العكازة لعدة أسابيع.
هل حلت تنظير المفصل محل الجراحة المفتوحة بالكامل؟
نعم في الغالبية العظمى من الإجراءات داخل المفصل. ومع ذلك، تتطلب عمليات استبدال المفصل، وتصحيحات العظام الكبيرة (مثل استئصال العظم) وبعض عمليات المراجعة الجراحة المفتوحة.