На этой странице· 3 разделов
Длинная головка сухожилия бицепса проходит через плечевой сустав и прикрепляется к верхней губе (верхнему краю гленоида). Этот длинный и узкий путь делает сухожилие одной из частых причин боли в плече.
Типы проблем сухожилия бицепса
- Тендинит / тендинопатия: Воспаление и дегенерация сухожилия из-за повторяющихся нагрузок; проявляется болью в передней части плеча
- Нестабильность сухожилия: Смещение сухожилия внутри биципитальной борозды; чаще всего наблюдается вместе с разрывом манжеты подлопаточной мышцы
- SLAP-повреждение: Разрыв верхней губы, включающий корень сухожилия
- Разрыв сухожилия (ruptura): Внезапный разрыв на фоне хронической дегенерации; приводит к “симптому Попая”
Симптомы
- Боль в передней части плеча, распространяющаяся на руку
- Усиление боли при подъеме, вращении руки и переносе тяжестей
- Болезненность при надавливании на борозду сухожилия
- При разрыве: внезапная боль, синяк и скопление мышцы на передней части руки (деформация Попая)
Лечение
Консервативное
Покой, лед, противовоспалительные препараты и укрепление мышц вокруг сухожилия — это первый шаг. Инъекции внутри сустава или вокруг сухожильного влагалища могут использоваться при устойчивой боли.
Хирургическое
В случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или при нестабильности, разрыве, применяется артроскопическое вмешательство:
- Тенотомия: Освобождение сухожилия от его корня — быстро устраняет боль, предпочтительно для пациентов с низкой активностью
- Тенодез: Повторная фиксация сухожилия к плечевой кости — сохраняет функцию мышцы у активных и молодых пациентов
- Сопутствующая патология манжеты или SLAP-повреждение лечится в той же сессии
После операции короткий период защиты с помощью перевязи и последующая физиотерапия обычно приводят к полному восстановлению функции за 2-3 месяца.
Часто задаваемые вопросы
Каковы симптомы проблемы сухожилия бицепса?
Боль в передней части плеча, распространяющаяся вниз по передней части руки; усиливается особенно при подъеме, вращении руки и переносе тяжестей.
Что происходит, если сухожилие бицепса рвется?
При остром разрыве наблюдается выраженное утолщение, известное как 'симптом Попая', когда мышца руки смещается вниз. Разрывы, развивающиеся на фоне хронического тендинита, парадоксальным образом могут уменьшить боль.
Что такое тенодез бицепса?
Это процедура отсоединения поврежденного или нестабильного сухожилия от его места прикрепления внутри плечевого сустава и повторной фиксации к плечевой кости; она устраняет боль и сохраняет функцию мышцы.
Связана ли проблема бицепса с SLAP-повреждением?
Да. Длинная головка сухожилия бицепса прикрепляется к верхнему отделу суставной губы; разрывы, распространяющиеся на корень сухожилия, называются SLAP-повреждениями и лечатся совместно.
