На этой странице· 4 разделов
  1. 01Причины
  2. 02Симптомы
  3. 03Диагностика
  4. 04Лечение

SLAP-повреждение (Superior Labrum Anterior to Posterior), представляет собой разрыв хрящевого кольца, окружающего верхний край суставной впадины плеча (гленоида), – области, к которой прикрепляется длинная головка сухожилия бицепса. Это одна из распространенных причин боли в плече у спортсменов, занимающихся метательными видами спорта.

Причины

  • Повторяющиеся бросковые движения над головой: при таких видах спорта, как волейбол, теннис, плавание, бейсбол, возникает тяговое усилие на корень сухожилия.
  • Падение на раскрытую ладонь: при этом рука выталкивается вверх, что приводит к защемлению суставной губы.
  • Внезапные травмы от растяжения: поднятие тяжестей или резкое вытягивание руки назад.
  • Вывих плеча: травматические вывихи могут повредить суставную губу.

Симптомы

  • Боль в глубине плеча, локализовать которую сложно.
  • Ощущение щелчка, заклинивания или блокировки при движениях плечом.
  • Потеря силы при бросковых движениях и захвате.
  • Боль в определенных положениях (рука над головой и отведена назад).
  • Ночная боль и ощущение наполненности в плече.

Диагностика

При клиническом осмотре используются специальные тесты, такие как тест O’Brien, Biceps Load. Окончательный диагноз ставится с помощью контрастной МРТ (МР-артрографии), которая позволяет визуализировать разрыв суставной губы и повреждение сопутствующих структур.

Лечение

Консервативное

Первым этапом является программа физиотерапии, включающая покой, обезболивающие средства, а также укрепление мышц вокруг сустава и лопатки. Особенно у пациентов с низкой физической активностью симптомы могут быть взяты под контроль.

Хирургическое

У активных спортсменов, пациентов с жалобами на заклинивание и в случаях, не отвечающих на консервативное лечение, выполняется артроскопическая реконструкция SLAP-повреждения: разорванная суставная губа фиксируется к кости с помощью шовных анкеров. У пациентов с выраженным повреждением корня бицепса тенодез бицепса может дать лучшие результаты. Возвращение к спорту ожидается через 4-6 месяцев с помощью структурированной реабилитации после операции.

Часто задаваемые вопросы

SLAP yırtığı nedir?
SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior), omuz yuvasının üst kenarındaki kıkırdak halkanın (labrum) önden arkaya uzanan yırtığıdır; biseps tendonunun tutunma noktasını içerir.
SLAP yırtığı kimlerde görülür?
Baş üstü atış yapan sporcularda (beyzbol, voleybol, tenis, yüzme), açık el üzerine düşme sonrası ve kolun ani gerilmesiyle oluşan travmalarda görülür.
SLAP yırtığının belirtileri nelerdir?
Omuzda derin ağrı, hareket sırasında tıklama/takılma hissi, kavrama ve atış gücünde azalma, gece ağrısı ve omuzda dolgunluk hissi.
SLAP yırtığı ameliyatsız iyileşir mi?
Bazı olgularda istirahat ve fizik tedavi ile belirtiler kontrol altına alınabilir. Ancak aktif sporcularda ve kilitlenme yakınması olanlarda artroskopik tamir genellikle gerekir.
SLAP tamiri sonrası spora dönüş ne kadar sürer?
Labrumun kemiğe kaynaması için ilk 4-6 hafta koruma gerekir; atıcı sporcuların tam spora dönüşü genellikle 4-6 ayı bulur.