На этой странице· 4 разделов
  1. 01Neden Olur, Kimlerde Görülür?
  2. 02Evreleri
  3. 03Tanı
  4. 04Tedavi

Donuk omuz (adeziv kapsülit), omuz eklemini saran fibröz kapsülün iltihaplanarak kalınlaşması ve eklemi sararak hareketi kısıtlamasıyla ortaya çıkan bir hastalıktır. Hem aktif hem pasif omuz hareketlerinin tüm yönlerde azalması hastalığın karakteristik bulgusudur.

Neden Olur, Kimlerde Görülür?

Hastalığın kesin nedeni tam bilinmemekle birlikte kapsülde başlayan iltihabi süreç skar dokusu oluşumuna yol açar. Risk faktörleri:

  • 40-60 yaş arası, kadın cinsiyet
  • Diyabet (diyabetlilerde görülme sıklığı belirgin yüksektir)
  • Tiroid hastalıkları (hipo/hipertiroidizm)
  • Omzun uzun süreli hareketsiz kalması (kırık, ameliyat sonrası)
  • Kalp hastalıkları ve Parkinson gibi nörolojik durumlar

Evreleri

  1. Donma evresi (6-12 hafta): Giderek artan omuz ağrısı, özellikle gece belirginleşen ağrı ve hareket kaybının başlaması
  2. Donmuş evre: Ağrı azalabilir ancak omuz hareketleri tüm yönlerde belirgin kısıtlıdır; günlük aktiviteler (giyinme, arkaya uzanma) güçleşir
  3. Çözülme evresi: Hareket açıklığının aylar içinde yavaş yavaş geri kazanılması

Tanı

Tanı büyük ölçüde klinik muayene ile konur: aktif ve pasif hareketlerin her ikisinin de kısıtlı olması tipiktir. Röntgen diğer hastalıkları (kireçlenme, kireçlenme dışı kalsifikasyonlar) dışlamak için; MRG manşet yırtığı gibi eşlik eden patolojileri görmek için istenebilir.

Tedavi

Ameliyatsız Tedavi (birinci basamak)

  • Eklem içi kortikosteroid enjeksiyonu: Donma evresinde ağrıyı hızla azaltır
  • Fizik tedavi ve germe egzersizleri: Kapsülün esnekliğinin geri kazanılmasında ana yöntemdir
  • Ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlar
  • Sıcak uygulama ve ev egzersiz programı

Cerrahi Tedavi (dirençli olgular)

Uzun süreli düzenli tedaviye rağmen düzelmeyen hastalarda:

  • Anestezi altında manipülasyon: Kapsülün kontrollü şekilde gevşetilmesi
  • Artroskopik kapsüler gevşetme: Kalınlaşmış kapsülün kesilerek hareket açıklığının sağlanması; manipülasyona göre daha kontrollü ve kalıcıdır

Erken dönemde başlayan düzenli fizik tedavi, çoğu hastada cerrahiye gerek kalmadan tam veya tama yakın iyileşme sağlar.

Часто задаваемые вопросы

У кого встречается замороженное плечо?
Чаще всего у людей в возрасте 40-60 лет, чаще у женщин. Повышается риск у людей с диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердечными заболеваниями, а также у плеч, которые долгое время были неподвижны.
Каковы стадии замороженного плеча?
Существуют три стадии: стадия замораживания (боль на первом плане, 6-12 недель), замороженная стадия (ограничение подвижности преобладает), стадия оттаивания (постепенное восстановление подвижности).
Проходит ли замороженное плечо само по себе?
Заболевание является самоограничивающимся процессом; однако без лечения оно может длиться 1-3 года и привести к стойкому ограничению подвижности. Лечение ускоряет процесс и предотвращает необратимую потерю подвижности.
Когда при замороженном плече требуется операция?
У пациентов, у которых ограничение подвижности не проходит, несмотря на длительное и регулярное консервативное лечение, может быть применена манипуляция под анестезией или артроскопическое высвобождение капсулы.
Полезны ли внутрисуставные инъекции?
Да. Внутрисуставное введение кортикостероидов на стадии замораживания быстро уменьшает боль и облегчает соблюдение режима физиотерапии.